Physiologie
Homéostasie et compartiments liquidiens
Milieu intérieur, boucles de régulation et répartition de l’eau dans l’organisme.
Homéostasie et compartiments
Le milieu intérieur
- Homéostasie (Claude Bernard, Cannon) : maintien des constantes du milieu intérieur (pH 7,40, glycémie ~1 g/L, température 37 °C, osmolarité ~290 mOsm/L) malgré les variations externes.
- Boucle de rétrocontrôle négatif : capteur → centre intégrateur → effecteur, la réponse s’oppose à l’écart (thermorégulation, glycémie, pression artérielle).
- Rétrocontrôle positif : amplifie le signal jusqu’à un événement terminal (pic de LH, contractions utérines par l’ocytocine, coagulation).
Compartiments liquidiens
- Eau totale ≈ 60 % du poids chez l’homme adulte (50 % chez la femme, 75 % chez le nourrisson).
- Intracellulaire : 2/3 de l’eau totale (≈ 40 % du poids), riche en K+, Mg2+, phosphates, protéines.
- Extracellulaire : 1/3 (≈ 20 %), dont interstitiel 15 % et plasma 5 %. Riche en Na+, Cl-, HCO3-.
- L’eau se déplace librement selon l’osmolarité ; le Na+ est le principal déterminant de l’osmolarité extracellulaire (osmolarité ≈ 2 × [Na+] + glycémie + urée, en mmol/L).
- Le plasma diffère du liquide interstitiel par ses protéines (albumine) : pression oncotique qui retient l’eau dans les vaisseaux (équilibre de Starling).
Point clé concours : Une perte d’eau pure (déshydratation) concentre le Na+ : hypernatrémie et soif. Une hyponatrémie traduit un excès d’eau relatif, pas forcément un manque de sel. Retiens 60 / 40 / 20 / 15 / 5.
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