Système lymphatique

Circulation lymphatique

Capillaires lymphatiques (borgnes) → vaisseaux lymphatiques afférents → nœuds lymphatiques (ganglions) → vaisseaux efférents → troncs lymphatiques → canal thoracique (gauche, draine 3/4 du corps) ou grande veine lymphatique (droite). Se jette dans la confluence jugulo-sous-clavière. ~2-4 L de lymphe/jour.

Organes lymphoïdes primaires

Moelle osseuse rouge : hématopoïèse. Maturation des lymphocytes B.
Thymus : maturation et sélection des lymphocytes T (sélection positive dans le cortex, négative dans la médullaire). Involue après la puberté.

Organes lymphoïdes secondaires

Rate : filtre le sang. Pulpe blanche (lymphocytes) + pulpe rouge (destruction GR).
Nœuds lymphatiques : filtrent la lymphe. Cortex (follicules B), paracortex (zone T), médullaire. Adénopathie = ganglion pathologique (>1 cm).
MALT (tissu lymphoïde associé aux muqueuses) : amygdales, plaques de Peyer (iléon), appendice.

Territoires ganglionnaires

Cervicaux (tête/cou), axillaires (membre supérieur, sein), inguinaux (membre inférieur, périnée), médiastinaux, mésentériques. Le ganglion sentinelle = premier ganglion drainant une tumeur (biopsie en oncologie).

Point clé concours : Le canal thoracique naît de la citerne de Pecquet (L1-L2) et se termine dans le confluent jugulo-sous-clavier gauche. L'obstruction lymphatique provoque un lymphœdème.