Démographie et vieillissement

Transition démographique

Passage d'un régime de forte natalité/mortalité à un régime de faible natalité/mortalité. 4 phases : (1) pré-transition (natalité et mortalité élevées → croissance lente), (2) début (mortalité baisse, natalité élevée → croissance rapide), (3) fin (natalité baisse aussi → ralentissement), (4) post-transition (natalité et mortalité basses → vieillissement).

Indicateurs démographiques

Taux de natalité : naissances / population × 1000. France ~10-11 pour mille.
Taux de fécondité : naissances / femmes en âge de procréer (15-49 ans). ISF (indice synthétique de fécondité) France ~1.8 enfants/femme (seuil de renouvellement : 2.1).
Taux de mortalité : brut vs standardisé (ajusté sur l'âge pour comparer des populations).
Espérance de vie à la naissance : France ~85 ans (F), ~79 ans (H). EVSI (espérance de vie sans incapacité) : ~65 ans.

Vieillissement de la population

En 2030 : ~20 millions de Français > 60 ans. Les 75+ sont le segment à croissance la plus rapide.
Ratio de dépendance : (jeunes + vieux) / actifs. Augmente → pression sur les systèmes de retraite et de santé.
Silver économie : marché des services et produits pour les personnes âgées.

Enjeux sanitaires

Maladies chroniques (diabète, HTA, cancer), maladies neurodégénératives (Alzheimer, Parkinson), fragilité (Fried : perte de poids, fatigue, faiblesse, lenteur, sédentarité), polypathologie et polymédication, dépendance (GIR, APA), isolement social, maltraitance des personnes âgées.

Point clé concours : La transition épidémiologique (Omran) accompagne la transition démographique : passage des maladies infectieuses (1re cause) aux maladies chroniques (cancer, cardiovasculaire). Le "papy-boom" = baby-boomers (1946-1964) qui arrivent à 65+ ans → pic de vieillissement.