Biophysique
Laser médical
Principe, types de lasers et applications thérapeutiques.
Laser médical
Principe
LASER = Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation. Émission stimulée : un photon incident provoque l'émission d'un photon identique (même longueur d'onde, phase, direction). Inversion de population nécessaire (pompage). Propriétés : monochromatique, cohérent, directif, intense.
Types de lasers médicaux
- CO2 (10 600 nm, IR) : absorption par l'eau → effet thermique de coupe/vaporisation. Chirurgie, dermatologie.
- Nd:YAG (1 064 nm, IR proche) : pénétration profonde. Photocoagulation, endoscopie, urologie.
- Argon (488-514 nm, visible bleu-vert) : absorbé par l'hémoglobine et la mélanine. Ophtalmologie (rétine), dermatologie (angiomes).
- Excimer (193 nm, UV) : photoablation sans effet thermique. Chirurgie réfractive (LASIK) → remodelage de la cornée.
- Diode : compact, versatile. Épilation, phlébologie.
Effets tissulaires
- Photochimique : basse puissance, photodynamique (photosensibilisant + lumière → ROS → destruction tumorale).
- Thermique : coagulation (60-100°C), vaporisation (>100°C), carbonisation (>300°C).
- Photoablatif : rupture des liaisons moléculaires sans chaleur (UV, excimer).
- Photomécanique : impulsions très courtes → onde de choc. Lithotripsie laser.
Point clé concours : La longueur d'onde détermine l'absorption tissulaire et donc l'effet. La PDT (photothérapie dynamique) est utilisée en cancérologie (tumeurs superficielles). Les classes de laser (1 à 4) définissent le niveau de dangerosité.
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