Anatomie fonctionnelle du SNC

SNC : anatomie fonctionnelle

Cortex cérébral — Aires fonctionnelles

• Lobe frontal : aire motrice primaire (M1, gyrus précentral — somatotopie/homonculus), aire prémotrice, aire de Broca (44-45, production du langage), cortex préfrontal (fonctions exécutives, personnalité).
• Lobe pariétal : aire somesthésique primaire (S1, gyrus postcentral), cortex pariétal postérieur (intégration spatiale, schéma corporel).
• Lobe temporal : aire auditive primaire (Heschl), aire de Wernicke (22, compréhension du langage), hippocampe (mémoire).
• Lobe occipital : aire visuelle primaire (V1), aires visuelles associatives (reconnaissance des formes, couleurs, mouvements).

Voie motrice (pyramidale)

Cortex moteur (M1) → faisceau corticospinal → décussation au niveau des pyramides bulbaires (80-90% croisent) → corne antérieure de la moelle → motoneurone alpha → muscle. Lésion du neurone moteur central (NMC) : spasticité, hyperréflexie, Babinski. Lésion du neurone moteur périphérique (NMP) : hypotonie, amyotrophie, aréflexie.

Voies sensitives

• Voie lemniscale (colonnes dorsales) : tact fin, proprioception, vibration. Décusse dans le bulbe. Neurone 1 → colonnes dorsales → noyaux gracile/cunéiforme → décussation → lemnisque médial → thalamus (VPL) → S1.
• Voie spinothalamique : douleur, température, tact grossier. Décusse dans la moelle (au niveau métamérique). Monte dans le cordon antéro-latéral → thalamus → S1.

Noyaux gris centraux (ganglions de la base)

Striatum (noyau caudé + putamen), pallidum, noyau sous-thalamique, substance noire. Rôle dans la planification et l'initiation du mouvement. Maladie de Parkinson = dégénérescence de la substance noire → déficit dopaminergique → akinésie, rigidité, tremblement de repos.