Foie, pancréas et rate
Anatomie hépato-biliaire, pancréatique et splénique.
Foie, voies biliaires, pancréas et rate
Le foie
- Plus grosse glande (~1500 g). Hypochondre droit. Double vascularisation : artère hépatique propre (25% O2) + veine porte (75%, sang digestif).
- Segmentation de Couinaud : 8 segments (I-VIII) basés sur les veines hépatiques et la veine porte.
- Lobule hépatique : hexagonal, veine centrolobulaire au centre, espaces portes en périphérie (triade : branche porte, artère hépatique, canal biliaire).
- Fonctions : métabolisme glucidique/lipidique/protéique, détoxification, synthèse bile, production albumine et facteurs de coagulation.
Voies biliaires
Canalicules biliaires → canaux hépatiques droit/gauche → canal hépatique commun + canal cystique (vésicule biliaire) → cholédoque → ampoule de Vater (avec le Wirsung) → D2 duodénum. Sphincter d'Oddi contrôle l'écoulement.
Le pancréas
Organe rétropéritonéal. Tête (encadrée par le duodénum), isthme, corps, queue (vers la rate). Exocrine : acini → suc pancréatique (lipase, amylase, trypsine). Endocrine : îlots de Langerhans (cellules alpha = glucagon, cellules beta = insuline, cellules delta = somatostatine).
La rate
Hypochondre gauche, sous le diaphragme. Organe lymphoïde secondaire. Fonctions : filtration du sang (destruction des GR vieillis), réservoir plaquettaire, immunité (pulpe blanche = lymphocytes, pulpe rouge = filtration). Asplénie → risque infectieux (pneumocoque ++).
Point clé concours : Le cancer du pancréas touche surtout la tête (70%) → ictère obstructif par compression du cholédoque. La veine porte se forme par confluence de la veine mésentérique supérieure et de la veine splénique.
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