Anatomie
Anatomie du cœur
Configuration interne, vascularisation coronaire et système de conduction.
Le cœur : anatomie détaillée
Situation et morphologie
Organe musculaire creux, ~300g, situé dans le médiastin antérieur. Apex orienté en bas, à gauche et en avant. Enveloppé par le péricarde (feuillet fibreux + séreux).
Configuration interne
- 4 cavités : 2 oreillettes (atria) + 2 ventricules, séparées par le septum interauriculaire et interventriculaire.
- Valves auriculo-ventriculaires : mitrale (bicuspide, gauche) et tricuspide (droite).
- Valves sigmoïdes : aortique (3 valvules semi-lunaires) et pulmonaire.
- Paroi ventriculaire gauche 3x plus épaisse que la droite (~15mm vs ~5mm).
Vascularisation coronaire
- Coronaire gauche : tronc commun → IVA (interventriculaire antérieure) + artère circonflexe. Irrigue paroi antérieure et latérale du VG.
- Coronaire droite : sillon AV droit → IVP (interventriculaire postérieure). Irrigue VD et paroi inférieure du VG.
- Le retour veineux se fait par le sinus coronaire → oreillette droite.
Système de conduction
Nœud sinusal (Keith et Flack, oreillette droite) → nœud auriculo-ventriculaire (Aschoff-Tawara) → faisceau de His → branches droite/gauche → réseau de Purkinje. Fréquence intrinsèque : nœud sinusal ~70-80 bpm, nœud AV ~40-60, His ~20-40.
Point clé concours : L'IVA est l'artère la plus fréquemment atteinte dans l'infarctus du myocarde. La valve mitrale est la plus souvent touchée par les valvulopathies rhumatismales.
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